二尖瓣手术目前主要有三种方式。
第一种,主要针对二尖瓣狭窄,行介入导管下的球囊扩张术,不过由于这一手术方式盲目性较大,现在开展的越来越少了。这种手术的费用也是相对较低的,主要支付导管及球囊的费用,因而相对低廉。
第二种,主要针对二尖瓣关闭不全,行二尖瓣修复成形手术,保留患者自身的瓣膜,术后无需长期服用抗凝药。修复手术的总费用比换瓣手术低1-2万元。
第三种,二尖瓣置换手术,如果换用机械瓣需长期服用抗凝药,但瓣膜本身不存在衰败的问题。如果换用生物瓣无需长期服用抗凝药,但瓣膜会在十几年的时间里逐渐出现功能衰败,直至无法使用,可能需要再次手术。如果换用进口机械瓣的话,一切顺利的情况下,总费用自费患者一般不超过10万元,医保患者自付三分之一左右(上述费用存在地方差异及医院差异)。如果换用进口生物瓣,其他费用与换机械瓣相同,只是生物瓣本身比机械瓣贵5千到1万元。
二尖瓣目前换瓣主要涉及换生物瓣或机械瓣。其实两者费用差不多,6-10万不等。两者区别生物瓣术后不用服用华法林,而机械瓣需要长期口服华法林治疗。手术费用方面两者差异并不大,至于最后花费,主要和患者术后情况,如恢复不好,在心外监护室停留时间较长,甚至部分患者因为手术并发症需要二次开胸,以及处理伤口等,费用自然偏高。